Naše činnost:

INFORMOVANÝ SOUHLAS SE ZÁPISEM

Do centrální databáze jsou postupně doplňována data jednotlivých osob. Pro zařazení DMD/BMD pacientů a přenašeček je nezbytné podepsat "informovaný souhlas". Těm, u kterých tento důležitý dokument chybí, bude v nejbližších dnech poštou zaslána níže uvedená výzva k jeho doplnění. Tiskopis souhlasu naleznete v této zprávě, nebo si jej můžete stáhnout.



Vážená paní/pane,
V příloze Vám zasílám formulář informovaného souhlasu se zařazením pacienta s DMD/BMD, nebo přenašečky do Centrální databáze za účelem možné účasti v budoucích klinických studiích zaměřených na výzkum budoucí léčby této choroby. Přečtěte si prosím pozorně tento formulář a pokud souhlasíte s podmínkami a máte zájem o zařazení svého syna do tohoto registru (nebo sebe pokud jste přenašečka), vyplňte prosím formulář a podepsaný jej zašlete na moji adresu. Podepsaný informovaný souhlas zákonných zástupců je podmínkou pro zařazení pacienta do registru.

Děkuji za spolupráci

MUDr. Petr Vondráček, Ph.D.
Klinika dětské neurologie FN Brno,
Černopolní 9, 625 00, Brno
pvondracek@fnbrno.cz
tel. 532 234 934



Ke stažení:

  Tiskopis "Souhlas pacienta se zdravotnickými výkony" ve formátu MS Word




© 2006 Parent Project - Česká republika, e-mail: parentproject@wm.cz